乳癌(乳がん・硬癌）について┃治療・情報・症状・医療知識・ブログ

乳癌と女性ホルモンの関係について


女性ホルモンには「エストロゲン」という卵胞ホルモンと、「プロゲステロン」という黄体ホルモンがあり、これらが代謝を調節して、からだの状態を良好に保つための役割を担っています。これら女性ホルモンは、思春期以降になると分泌が活発になり、乳房が大きくなったり初潮を迎えて妊娠に対応できる状態になるなど、からだに影響をあたえます。
乳がんの発生と増殖には、女性ホルモンであるエストロゲンが大きく関係しているといわれています。
エストロゲンは乳がん細胞にあるエストロゲンレセプターというものに結合して細胞を増殖させるため、乳がんはこのエストロゲンの刺激を受けて、大きく育つと考えられているのです。
現代の女性は、昔に比べると初潮を迎える年は低年齢化しており、一方で閉経する年は高齢化しています。つまり、エストロゲンが分泌される期間が長くなってきているのです。
乳がんは、この女性ホルモンが分泌される期間が長ければ長いほど、かかる危険性が高くなります。
出産経験の有無や月経回数、授乳経験もリスクに影響します。
妊娠初期はプロゲステロンの働きが強く、エストロゲンの作用を抑えるため、妊娠は乳がんのリスクを少なくすると考えられています。
出生率が高かった昔に比べ、現在では、晩婚や少子化などの影響もあって、1人の女性が一生のうちに迎える月経の回数は400〜500回。これは昔の女性の10倍近くに増えていると言われています。つまり、それだけエストロゲンにさらされる期間が長くなっているのです。
また、授乳経験もがんに影響しています。授乳経験のない乳腺は、乳がんを発症しやすいということがわかっています。
では、更年期障害の不定愁訴などの治療でホルモン補充療法を受けている場合はどうなのでしょうか。この場合も、リスクが高くなってしまいます。なかでも、エストロゲン単独で使用する場合よりも、プロゲステロンと併用する方法の方が、乳がんの発症率が高くなることがわかっています。
ホルモン補充療法を受ける場合には、医師の先生とよく相談し、乳がん検診を定期的にうけることが大切です。

乳癌の転移再発


1) 局所再発
乳房温存療法の残存乳房や、腋窩リンパ節の再発が起こった場合、局所切除、放射線治療、化学療法を行います。このような治療をしっかりとすれば、生命予後にはあまり影響がないといわれています。

2) 頸部リンパ節転移
頸部リンパ節は、M1aと定義され、遠隔転移に含まれます。局所処置や化学療法の対象となります。

3) 肺 転 移
血行性転移で、肺に小結節が多発します。そのため、摘出手術をすることは稀で、大体は化学療法の対象となります。

4) 肝 転 移
肝臓にリング造影効果を示す多発する結節を作ります。肺と同様に多発するため、手術の対象とならないことが多い。

5) 骨 転 移
骨髄に入る血流に乗って転移します。癌細胞は破骨しながら、増殖していくため骨がもろくなり、病的骨折を起こしやすくなります。大腿骨、上腕骨、肋骨、脊椎骨、仙骨に多く転移します。大腿骨だと歩けなくなり、脊椎だと脊髄・神経麻痺を起こすことがあります。治療には、化学療法、放射線治療、ビスフォスフォネート投与があります。

6) 脳 転 移
転移部位によって症状が異なるが、通常の化学療法剤は到達しにくいため、放射線治療、手術の対象となります。

　早い時期に見つかれば、生命に危険を及ぼす可能性は少ないため、決して諦めることなく、じっくりと治療を進めていくことが大切です。

Ｑ乳がんは、いったい、何歳ごろから発症するのでしょうか。
高校生でも乳癌になりえるのでしょうか？

Ａ

17歳で乳がんの治療を受けた方がいるという話もあります。とはいえ、10歳代の乳がんは、20歳代以上に非常に稀ですので、しこりがあるといっても、乳がんである可能性は低いみたいです。

乳房に発生する良性の腫瘍はたくさんあります。なかには巨大線維腺腫のように大きくなるものもあります。

病気は早期発見が肝です。
気になる症状がある場合は、乳腺専門医の診察を受けられるといいでしょう。